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Laceración de vía lagrimal

Si una herida produce afectación directa de la vía lagrimal hablamos de laceración en vía lagrimal.

El pronóstico estará directamente relacionado con la posibilidad de reparación y el lugar anatómico de la laceración.                                                                                                                                                                                Vía alta: Punto lagrimal, canalículo lagrimal, canalículo común.                                                                                      Vía baja Saco lagrimal , conducto nasolagrimal.

Vía alta

      PUNTO LAGRIMAL

Punto lagrimal

Si la herida solo afecta el punto lagrimal superior o el canalículo superior, generalmente la reparación no es importante, debido a que la ley de la gravedad hace que la mayoría de lágrima se absorba por el punto y el canalículo inferior.    

                                                              CANALÍCULO

Canalículo

Si la herida afecta el punto inferior, el canalículo inferior o el canalículo común precisa una reparación quirúrgica en cuanto mejora la inflamación producida por el traumatismo (entre 3 y 5 dias). La cirugía consiste en reparación del párpado y reconstrucción de la vía lagrimal. Para la reconstrucción de la vía es importante encontrarla parte proximal y  distal del canalículo afectada (los dos extremos que se han seccionado en el traumatismo) y unirlas. A la vez dejaremos una intubación monocanalicular un mínimo de tres meses, de modo que el tejido va a cicatrizar  alrededor del tubo. Se trata de una cirugía compleja que debería hacerla un cirujano especialista en vía lagrimal.

Vía baja

Sac Llgarimal

Para que una herida afecte la vía baja el traumatismo debe ser muy fuerte y generalmente se asociará a alguna fractura facial o de los huesos propios de la nariz. Generalmente lo que hacemos es suturar las heridas cutáneas y esperar para reparar la lesión de vía lagrimal en un segundo tiempo.

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