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Estrabismo en el lactante

Se considera lactante al niño/a desde el mes de edad hasta los doce meses.

La endotropia es una desviación de uno o los dos ojos hacia adentro.

A esa edad, en general, podemos tener dos tipos de endotropia.

  • El primero es  la endotropia congénita o síndrome de Ciancia. En este caso el estrabismo aparece a edades muy tempranas, la mayoría son bebés que ya muestran la desviación en el primer mes de vida. Son pacientes en los cuales la hipermetropía no va a influir en el desarrollo de su estrabismo. Es decir, las gafas no nos ayudaran a mejorar la evolución. Lo que si que se suele hacer en este tipo de pacientes es el tratamiento con oclusiones alternas. Se trata de un estrabismo quirúrgico en la mayoría de los casos.
  • El segundo es la endotropia esencial. Son lactantes que inician la desviación hacia adentro de los ojos pasados los tres, cuatro primeros meses de vida. Pueden asociarse o no a alta hipermetropía.

En ambos casos, personalmente no pongo corrección a edades tan tempranas y suelo esperarme al año de edad, pero a estos niños hay que vigilarlos muy de cerca. Tienen un riesgo importante de desarrollar un ojo vago, e incluso presentar limitaciones en el movimiento de los ojos.  Para evitar estas dos complicaciones  está indicados los parches  a cualquier edad.

 Hay que tener en cuenta que los niños tienen una hipermetropía fisiológica y no hay que alarmarse ante ese hallazgo. Lo que si que está comprobado científicamente es que la corrección de la hipermetropía puede (aunque no en todos los casos) variar el ángulo de desviación de la endotropia, por tanto,en principio en  todo paciente que presenta este tipo de desviación se debe corregir toda su hipermetropía.

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